近日，33岁的孕妇史女士（化名）凌晨突然阴道大量流液，在家人的陪护下紧急来到辽宁省妇幼保健院急诊科，急诊科医生考虑其“胎膜早破”收入产科病房。

2:39孕妇胎心快 疑胎儿宫内窘迫

坐在轮椅上的史女士被推至产科病房，产科值班医生做查体时发现其胎心快，立即予持续胎心监护，开放静脉通路，吸氧等宫内复苏处理。孕妇羊水呈棕黄色，糊状，III°混浊，随时可能危及胎儿生命。

值班医生考虑史女士可疑胎儿宫内窘迫，立即联系上级医生、手术室行三十分钟内紧急剖宫产手术，终止妊娠。

由于情况紧急，孕妇及家属还没有准备待产衣物、用品等，产科护士了解到孕妇及家属顾虑后，马上安抚家属，解决待产包问题。

3:05行三十分钟内紧急剖宫产

手术开始，史女士既往两次剖宫产史给手术增加了难度。面对粘连情况，产科王主任带领值班医生小心操作，仔细分离。

3:09胎儿顺利娩出 母婴平安

胎儿顺利娩出，Apgar评分1分钟及5分钟均10分，至胎盘娩出后医生们发现，约1/4胎盘剥离面见陈旧性凝血块。原来胎儿宫内窘迫的原因还有胎盘早剥。

3:35手术结束 母婴同室

手术结束，史女士回到病房，母婴同室。史女士及家属对产科团队连声表示谢意，对医务人员始终把母婴安全放在首位，对医护人员以高度的责任心，丰富的临床经验，娴熟的专业技能守护母婴安全倍感崇敬。

妇幼健康科普

胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒，表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变。胎儿宫内窘迫是产科急诊剖宫产常见的手术适应症。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。及早识别胎儿宫内窘迫，对新生儿有良好预后至关重要。

辽宁省妇幼保健院产科王主任温馨提示：孕妇们在怀孕、待产期间一定要定期孕检，尤其是妊娠期合并内外科疾病的孕妇，在待产过程中要注意每日胎动变化，如发现有胎动减少、胎膜早破等异常情况，请及时就医，评估胎儿情况。