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不少女性在妇科的就诊过程当中,会得到这样的一个治疗方案,“如果您的经济条件允许,或许您可以考虑放一个曼月乐环。”,为什么最终得到的建议确是上环?这究竟是个什么样的节育环?它又能解决什么问题?本期科普为您介绍——曼月乐。
曼月乐究竟是个什么东西?
曼月乐全名为左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),称为系统是因其含有52mg左炔诺孕酮,这种节育环能稳定地释放每天缓释20μg左炔诺孕酮,局部作用于子宫,可以让宫颈的粘液变粘稠,阻止精子和细菌进入子宫。从而起到避孕的作用。
那不还是个节育环,与传统节育环什么区别?
曼月乐区别于其他传统的节育器在于以下几点:
其一,它是一个不含金属的节育环,是个柔软的塑料环,与传统宫内节育器不同,它不影响CT/MRI(核磁)的检查及结果。
其二,它的避孕效果更好,曼月乐放置后第一年的避孕失败率为0.2%,低于含铜宫内节育器。
其三是最重要的一点,也是妇科医生建议就诊女性朋友置放的原因——除了避孕之外,它还能治疗多种妇科疾病,因为可以在子宫内局部释放孕激素,孕激素可以抑制子宫内膜,因此对于月经过多的患者,曼月乐可以很好地减少月经过多的作用。虽然治疗子宫内膜异位症、子宫肌腺症和子宫内膜增生没有被写到说明书内,但是因为曼月乐释放的孕激素可以抑制对抗雌激素引起的子宫内膜生长,所以临床上不少医生用曼月乐用于子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫内膜增生、PCOS这些疾病的治疗上,可以减少月经量、缓解痛经、逆转子宫内膜增生的作用,避免长期口服药物的副作用,受到了一部分病人的喜欢,成为了医生治疗部分疾病的好帮手。
最后一点,曼月乐是最贵的避孕环,曼月乐的费用一般是比普通金属宫内节育器要贵不少,在公立医院里面一般费用要1500元左右,有效期是5年,5年之后必须更换新的环。
什么时候适合放置曼月乐?
常规放置:月经来潮后3~7天内。
流产后:可于术后立即放置。
产后:产后42天,子宫恢复正常即可放置。
值得注意的是,当用于治疗子宫腺肌症时,若患者子宫过大(超过孕8周或宫腔深度大于9cm),建议先行药物治疗,待子宫缩小后再行放置。此外,子宫肌瘤患者若宫腔变形严重,放环后易发生移位及脱落。
网上那么多曼月乐的副作用,都会有吗?
放置曼月乐环后会有一些副反应,但无需过度担心。最常见的是月经异常:包括不规则出血、月经稀发甚至闭经。大样本内,上环后的3~6个月内,大部分的女性会出现不规则阴道出血;随着使用时间推移,症状可得到改善,同时有部分女性会出现闭经。这些均是由于左炔诺孕酮引起子宫内膜萎缩所致,对卵巢功能没有影响。绝非“绝经”,并不会引起衰老,取出节育器后,月经即可恢复正常,也不影响生育能力。但若出现大量阴道流血,需警惕节育器移位或脱落,此外,个别患者还会出现白带增多、腰酸背痛、头痛、情绪变化、水肿等,但发生率较低,机体可随放环时间的延长逐渐适应。
啥时候取呢?
曼月乐的药物释放期是五年,也就是说,5年需要更换,若是想要生育,随时可取出,在取环以后立即就可以解除避孕,尝试怀孕。