中央型前置胎盘合并前置血管，病情较为凶险，这意味着孕妇体内埋了个威胁着生命安全的“不定时炸弹”，分娩过程中一旦血管破裂，分分钟就会危及胎儿的生命。

近日，孕妇杨女士（化名）来到我院产科就诊。王丹阳主任结合超声结果，确诊杨女士为中央型前置胎盘合并前置血管。因杨女士已孕38+6周，有生理性宫缩，王主任立即为杨女士办理住院。

杨女士住院后，管床医生详细询问病史，完善相关检查。在王主任带领下，全科进行病例讨论，为杨女士制定个体化手术方案，并做好充分术前准备。因杨女士前置胎盘合并前置血管，手术中出血风险极大，产科团队充分手术备血。同时，备好宫腔球囊、止血带，做好结扎子宫动脉、B-Lynch缝合等。

次日，手术按计划进行。术中发现，杨女士的胎盘完全覆盖宫颈内口，脐带于胎盘边缘插入，并分出大血管在胎膜上走行。在王主任的指挥下，产科团队通力合作，术中虽有惊险，但是保住了患者子宫，保证了母婴安全。

迎难而上，护佑生命。辽宁省妇幼保健院产科团队一直在路上。

妇幼健康科普

前置血管是胎儿血管独立走行于胎膜上，无脐带或胎盘组织保护，且位于胎先露下方，达到或靠近宫颈口。前置血管缺少胎盘及华通胶的保护，宫缩时胎先露直接压迫血管，可导致脐血流受阻甚至闭塞影响胎儿血供。一旦发生胎膜破裂会导致前置血管破裂，胎儿会发生急性失血，可导致新生儿缺血缺氧性脑病、死胎、新生儿死亡等不良妊娠结局。

温馨提示前置血管孕妇从24—26周开始，每3—4周行一次超声检查，评估前置血管的位置变化，日常工作避免剧烈活动，鼓励正常活动。应定期产检，计数胎动，严密监测胎儿宫内情况，如有宫缩、阴道流液、阴道流血及胎动异常等情况及时产科就诊。