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专业守护静脉通路“生命线”——静脉置管护理门诊为置管患者保驾护航

发布日期:2024-09-14浏览次数:1361

为满足广大患者对静脉置管及导管维护的需求,减少相关并发症的发生,延长管路的使用时间,保证置管患者的安全,我院开设了静脉置管护理门诊,并免收挂号费用,同时提供上门居家护理服务,满足广大人民群众多样化、多层次的健康需求。出诊人员由获得PICC置管及维护资质的专科护士出诊,技术娴熟、经验丰富。

静脉置管门诊服务范围

1.PICC置管术

2.PICC导管维护

3.PICC拔管、更换新管

4.PICC各类并发症处理

5.输液港导管维护

6.置管后健康指导

静脉置管上门居家服务范围

1.PICC导管维护

2.PICC拔管

3.PICC各类并发症处理

4.输液港导管维护

5.置管后健康指导

居家上门服务两种预约方式

1.扫描下面二维码,线上预约上门服务;

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2.关注“辽宁省妇幼保健院”公众号,选择“智慧妇幼”内“上门护理”。

静脉置管

门诊开诊时间

周一至周五 

08:00~16:30

成人静脉置管护理门诊咨询电话

024-31455645

儿科静脉置管护理门诊咨询电话

024-31455626


妇幼健康科普

PICC置管后,如何进行居家护理?

一、学会观察很重要

皮肤

轻轻触碰穿刺点周围,观察皮肤有没有硬结、肿胀、皮温升高;观察贴膜下皮肤有无皮疹,接头下皮肤有无破损;

穿刺点

有无感染、发红、疼痛、水肿、渗液、渗血;

接头

接头与导管连接处有无松动;

导管

导管有无回血,导管外有无打折、破损、导管外露刻度有无变化;

贴膜

有无松动、卷边、破损、潮湿的迹象;

测量臂围

定期测量臂围。测量方法,测量肘横纹上10cm的臂围,与之前测量的臂围做比较,若上臂围增加2cm以上,可能有早期血栓风险,建议来院就医。

二、哪些情况需要及时就医?

1.置管侧肘部、肩部或手臂肿胀、臂围增大2cm;

2.穿刺点渗血渗液且按压无效;

3.穿刺点周围皮肤出现瘙痒、发红、皮疹等现象,切勿用力抓挠,以免皮肤破损;

4.穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有脓性分泌物、不明原因发热(体温>38℃);

5.不明原因的胸痛气短;

6.贴膜污染或松脱;

7.输液接头松动或脱落,输液接头脱落后不可继续使用,应立即将输液接头上方的导管反折,并用胶布固定后,立即前往医院处理;

8.导管外露部分有回血,需立即前往医院处理,以免血液回流引起堵管;

9.导管脱出体外,切勿将脱出导管送到体内,以免将体外的细菌带入体内引起感染;

10.当发生导管断裂或破损时,立即将可见的外露导管反折并用皮筋、夹子或胶带固定后立即前往医院处理。


三、日常生活如何护理?

1.保持局部清洁

◉置管贴膜处要保持干净清爽,不要沾水,防止污染,以免引起感染。

2.妥善固定导管,防止导管脱出

◉可选择专用的PICC保护套或自制固定保护套(根据上臂粗细挑选适宜的丝袜,剪开两端,形成袜筒套在导管外侧手臂上),固定导管。

◉不可以牵拉导管,揭开贴膜。

3.不可以拎重物(置管侧手臂≥3.6kG)或过度用力

◉如抱小孩、拖地、拄拐杖、用力抓握、抖床单、和面、擀皮、剁馅等。

◉可以做一般家务,如做饭、洗碗、扫地等。

4.避免剧烈活动

◉不可以进行手臂大幅度摆动的锻炼,如游泳、打球、引体向上、举哑铃、手臂用力旋转等。

◉可以进行轻度锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,锻炼时间不宜过长,不出现疲劳感即可。

5.置管侧手臂需注意事项

◉不可以在穿刺侧手臂进行医疗操作,如扎止血带、测量血压。

◉不可以穿袖子过紧的上衣或佩戴防晒压力套袖,应穿袖口较为宽松的衣物。

◉睡觉时可以选择平躺或者侧卧位。侧卧时不要压迫置管侧手臂,建议将置管侧手臂垫高,以提示翻身时注意保护置管侧手臂),避免睡觉时误翻身压迫置管侧手臂。

◉起床时,不要使用置管侧手臂作为支撑起床。

◉外出乘车时,避免早晚高峰出行时,乘坐拥挤的交通工具,注意避免置管侧手臂受到挤压。

6.穿脱衣需注意

◉穿衣时:先穿置管侧手臂,再穿另一侧手臂。

◉脱衣时:先脱未置管侧手臂,后脱置管侧手臂。

7.洗澡如何护理?

◉洗澡时,不可以进行盆浴或泡浴(洗温泉),避免长时间浸泡置管侧手臂,应选择淋浴。但要注意保护好穿刺部位,防止水或水汽的渗入。

◉淋浴前,可选择自制防水保护套(先用小方巾或卫生纸包裹贴膜处手臂,再用保鲜膜缠绕,用胶布封闭上下边缘)或购买现成的防水护套、袖套、肘套等。(防水保护套包裹时,包裹面积要尽量大一些,至少距离穿刺处15cm左右。)

◉最好选择在维护前洗澡。

◉淋浴时将置管侧手臂高举,淋浴后立即解开防水保护套,检查透明贴膜是否有进水、松动、潮湿,如果不慎打湿贴膜,需立即前往医院更换敷料。

8.如何防止血栓发生?

◉及时补充水分,每天建议饮水量为1600ml~2000ml,天气炎热时及时补充水分,防止血液浓缩,增加血栓风险。

◉每日进行PICC功能操的锻炼。每天3组,每次15~30分钟。也可以使用握力球锻炼,每次握球2秒,松开2秒,每天3组,每次15~30分钟。促进血液循环。

9.按时维护很重要

◉无异常情况时7天维护一次(记得带上维护手册),切记维护周期不可以超过7天。

◉异常情况随时来院进行处理。

四、每周维护内容

◉评估患者及导管情况,发现问题及时处理;

◉测量臂围;

◉更换输液接头;

◉冲封导管;

◉局部消毒,更换敷料;

◉健康知识了解。