近日，8岁的栋栋（化名）不慎摔倒导致股骨干骨折，这可把家人急坏了，立刻将其送至辽宁省妇幼保健院（辽宁省妇女儿童医院）。由于栋栋患有先天性脑瘫，这给治疗增加了一定难度。

手术还是保守治疗？家人犹豫不决。综合考虑栋栋的病情，8岁的年龄虽然有些偏大，采取牵引和外固定的保守治疗方案是该患儿的最佳治疗方案。在与家属充分的沟通后，罗虓医生为栋栋进行了3周的床旁下肢牵引，再实施左下肢单髋人字支具外固定。

住院期间，小儿外科医护团队想尽办法给予栋栋更多关爱与照顾。在悉心护理和照顾下，栋栋恢复迅速。复查左股骨X片，显示栋栋骨折端对位对线较好、骨痂生长良好。

日前，栋栋已更换单髋人字支具固定，准备出院了。出院时，栋栋的家人再三向小儿外科医护人员的优质服务表示感谢。

妇幼健康科普

儿童股骨干骨折是大多数骨科医生都会遇到的常见且需要住院治疗的儿童骨骼损伤，占儿童骨折的4%-6%，多见于男性患儿。

该病的发病年龄呈双峰分布。一个高峰为孩子初学走路的时期，通常是由单纯跌倒造成。另一高峰为青少年早期，通常由高能量损伤导致。虽然儿童股骨干骨折会造成短期功能丧失，但绝大多数都可以成功治愈，并且无长期后遗症。

儿童股骨干骨折的分型（Winquist分型）

l型：小蝶形骨块，对骨折的稳定性无影响。

ll型：较大碎骨块，但骨折的近、远端仍保持50%以上的皮质接触。

lll型：较大碎骨块，骨折的近、远端少于50%接触。

儿童股骨干骨折的治疗未成年股骨干骨折治疗有其特殊性，根据年龄段不同，治疗选择多种多样，如石膏外固定、接骨板内固定、弹性髓内针内固定、青少年专用髓内钉内固定等。 

保守治疗

对于6个月以内的婴幼儿股骨干骨折采用支具或髋人字石膏固定，两种治疗方法效果相似。

对于6个月至5岁以下的儿童2

短缩小于2cm，推荐使用早期髋人字石膏固定，或牵引后延期使用髋人字石膏固定治疗。

手术治疗

1对于5岁到11岁以内的儿童股骨干骨折推荐使用弹性髓内钉内固定。该方法已有40年的历史，具有微创置入、不损伤骨骺、弹性固定、分散应力、术后患儿可早期活动等优点，是儿童股骨干骨折手术治疗的主要方法。2对于11岁到骨骼发育成熟阶段的儿童股骨干骨折推荐使用经转子开口的刚性髓内钉，不推荐使用经梨状窝或近梨状窝开口的刚性髓内钉固定，因为后者治疗骨骼发育未成熟的患儿会增加股骨头缺血性坏死的风险的发生率。