2025年07月05日 星期六 | 门诊时间:周一至周日 8:00-17:00 妇产科急诊、儿科急诊24小时开诊
近日,我院内科门诊接诊一位年轻的患者赵女士(化名)。赵女士以咳嗽4天,发热3天为主诉就诊,体温最高达38.2℃,伴咳嗽,为刺激性干咳,无痰,服用头孢类药物3天,阿奇霉素3天,症状无明显缓解。
内科门诊王医生对赵女士进行了体格检查,肺部听诊呼吸音粗,无明显干湿性啰音。王医生考虑赵女士反复出现发热症状,建议其完善相关抽血化验等检查,同时完善肺部CT检查。
壹血常规及C反应蛋白化验如下: 支原体相关化验均为阴性
结果显示,赵女士白细胞总数正常,中性粒细胞百分比轻度升高,淋巴细胞百分比及淋巴数目降低,C反应蛋白升高,考虑细菌感染可能性大。
贰肺部CT检查结果如下:
赵女士左肺下叶可见多发斑片状密度增高影及小结节影,医生考虑为左肺下叶炎症,立即建议行左氧氟沙星系统规律静脉抗感染治疗。
经过对症治疗,赵女士体温已恢复正常,咳嗽症状较前明显缓解。
回溯此病例,赵女士病程出现了反复发热伴刺激性干咳症状,医生听诊未见明显干湿性啰音,根据化验结果(炎性指标有轻度上升),考虑肺炎的可能性大。在完善肺部CT后,进一步证实了肺炎的临床诊断。肺部影像学检查是诊断肺炎的金标准,且CT检查对肺部炎症也有更好的显影,同时对于炎症引起周边的气管血管的病变能更加准确判断。