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王某,女,63岁,2023年3月20日
乳腺癌术后4个月
乳腺癌术后4个月,第6次化疗后3天。每次用药后周身关节疼痛难忍。便秘,需用开塞露方可排便。口渴,喜冷饮,入睡困难。舌淡暗满布瘀斑,脉沉短无力。辨证为太阳阳明合病、热盛气津两亏。治以白虎汤合资生汤加减5付水煎服。
生石膏15 知母10 炙甘草15 山药15
生地15 玄参15 牛蒡子15 鸡内金15
羌活10 三棱3 莪术3 西洋参10
二诊(2023-3-27):服药后关节痛明显减轻,口干渴减轻,睡眠可。大便有便意,仍需开塞露。现症状:乏力,后头出汗,流清涕,吃饭加重,手尖麻。
前方加檀香3 丹参10
三诊(2023-4-12):守方用药,完成第7次化疗,未出现关节痛,恶心等症。乏力改善,可以不用轮椅来诊。食后出汗,流涕改善,偶尔不用开塞露,可自行排便。现症状:气短,纳差。
舌质淡暗,较用化疗药后色淡。脉无力。
升阳益胃汤加三棱3 莪术3善后。