众所周知，子宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，是全球女性中第四大常见癌症。随着社会发展，目前HPV疫苗接种已经得到了广大女性的认可，但还有些女性对HPV疫苗心存疑问，本期为大家总结了十个问题进行解答。

HPV疫苗安全吗？

截至2024年3月，在世界卫生组织的194个成员国家中，已经有140个（72%）国家将HPV疫苗纳入国家免疫规划。世界卫生组织等权威机构通过对全球范围内监测和评估结果显示，HPV疫苗具有非常好的安全性。

HPV疫苗的保护期有多长？

多项大型Ⅲ期临床和真实世界研究检验四价、九价HPV疫苗长期有效性。

四价HPV疫苗是迄今随访时间最长的HPV疫苗之一，呈14年持久保护趋势。中国20-45岁女性接种四价HPV疫苗后随访11年保护效力100%。在20-45岁女性中，接种了3剂四价HPV疫苗后随访约11年，发生HPV16/18型相关CIN2+的病例数为0。

九价HPV疫苗可持久保护9-26岁女性。9-15岁女性接种九价HPV疫苗后随访11年，突破病例0。16-26岁女性接种九价HPV疫苗后随访9.5年，突破病例0。

真实世界证据显示，HPV疫苗可对女性进行长久保护，HPV疫苗接种后显示良好的持久保护趋势，其保护持久性仍在持续随访中。

接种了二价或四价HPV疫苗后，还能不能补种九价HPV疫苗？

未完成全程接种者：应尽量使用同一种疫苗完成全程接种程序。《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》：目前已有的安全性、免疫原性和效力数据不支持不同HPV疫苗互换使用。

已完成全程接种者：完成四价HPV疫苗全程接种后可再接种九价HPV疫苗。

（1）已完成3剂四价HPV疫苗接种后，可以接种九价HPV疫苗，至少间隔12个月接种剂次为3剂次。

（2）已完成3剂双价HPV疫苗接种后，目前尚无证据支持双价HPV疫苗全程免疫程序结束后可以接种九价HPV疫苗。

HPV疫苗与其他药物是否有相互作用？

是否可以与其他疫苗同时接种？

接种本品前三个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品。

与免疫抑制药物同时使用可能不会产生最佳的主动免疫应答。[免疫球蛋白或血液制品、免疫抑制药物与HPV疫苗具有相互作用]

尚无临床证据显示激素类避孕药会影响本品疫苗预防效果。

尚无临床证据显示使用镇痛药、抗炎药、抗生素和维生素制剂影响本品的预防效果。

由于缺乏配伍禁忌研究，因此HPV疫苗禁止与其他医药产品混合注射。

境内尚未开展HPV疫苗与其他疫苗联合接种的临床研究，暂不推荐HPV疫苗与其他疫苗同时接种！

打了HPV疫苗就一定不会得宫颈癌吗？

不是的，HPV疫苗只是针对部分人乳头状瘤病毒起作用，并不能确保预防所有类型的宫颈癌。预防宫颈癌最重要的方法还是注射HPV疫苗并联合宫颈癌筛查。

孕期和哺乳期能接种HPV疫苗吗？

虽然目前的证据提示，孕妇接种HPV疫苗后，没有增加不良妊娠结局的风险。但由于数据有限，所以不推荐在妊娠期间接种HPV疫苗。如果在接种期间发现怀孕，依然可以继续妊娠，但需要中断没有完成的剂次，推迟至哺乳期结束后再完成全部接种程序。

HPV疫苗是否接种得越早越好？

HPV的最佳预防途径是接种疫苗，9-14岁的女孩是首要接种人群。

（1）HPV感染以性传播为主，最佳人群是尚未发生性行为的女孩，尽早建立免疫屏障。

（2）接种HPV疫苗后，9-14岁的女孩体内产生的保护性抗体水平高于15岁以上女孩。HPV疫苗建议越早接种越好。

青少年女性接种HPV疫苗会不会影响以后的生育功能？

答案是不会的！

研究和监测数据显示，接种HPV疫苗不会影响青少年女性的卵巢功能，也不会影响女性的生理期。因此，即使没来月经的女孩是可以接种HPV疫苗的。

感染了HPV还有必要接种吗？

有必要！

接种HPV疫苗可以预防其他相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。接种HPV疫苗后，在血液中特异性的中和抗体通过渗透作用到达宫颈黏膜处，接种者暴露于病毒时中和病毒，防止其进入上皮细胞。

免疫功能低下人群可以接种HPV疫苗吗？

答案是肯定的。

因为免疫功能低下人群罹患HPV相关疾病的风险较高，接种HPV疫苗安全性好，疫苗相关型别应答率高。所以国内外指南共识：推荐免疫功能低下人群接种HPV疫苗。

今年九价HPV疫苗9-14岁女性二剂次方案在中国境内获批。二剂次方案可以提升接种完成率与及时接种率，提升接种覆盖率，接种程序更灵活。

9-14岁女性可选择2剂免疫程序，即于0月和6-12月分别接种1剂，共接种2剂。根据2剂免疫程序的临床研究数据，如果第2剂与首剂的接种间隔少于5个月，则应进行第3剂的接种。

青少年女性HPV疫苗高接种率是消除子宫颈癌的关键之一。

HPV疫苗接种联合宫颈癌筛查是预防宫颈癌的最佳策略。模型预测：中国如果提高HPV疫苗接种和宫颈癌筛查率，将有望在2047年消除宫颈癌！

辽宁省妇幼保健院免疫接种门诊HPV疫苗数量充足，剂型齐全，欢迎小姐姐们前来接种。

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