随着气温逐渐降低，流感病毒进入高发季。日前，辽宁省妇幼保健院（辽宁省妇女儿童医院）内科门诊接诊了数例妊娠期流感患者，患者李女士（化名）就是其中一位。

几天前，李女士的家人发热、咽痛，确诊为甲型流感病毒感染，随后李女士也出现了发热，最高体温38°，伴咽痛、头痛、肌肉酸痛，在家中口服对乙酰氨基酚退热治疗，但临床症状缓解不明显。自测甲型流感抗原阳性后，到我院进一步检查治疗。经给予奥司他韦等药物治疗后，李女士临床症状明显减轻。

最近，像李女士这样中招的准妈妈还有很多，本期我院内科医生为各位准妈妈带来，一份合理安全用药的提示。

流感主要在冬春季节流行，人群普遍易感，传播途径主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，而产妇（包括分娩及流产后2周内的女性）是罹患重症流感的高危人群，与未孕的健康育龄女性相比，孕妇出现严重疾病的风险增加至3.3倍，孕中期和孕晚期出现严重疾病的风险更高。

⊙ 流感典型的症状包括发热＞37.8 ℃，甚至40 ℃以上，畏寒但少有寒战，但发热不是必须存在，如没有发热，有其他流感样症状突然出现也可能是流感；

⊙ 伴头痛、全身肌肉关节酸痛或不适、乏力等全身症状；

⊙ 可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等；

⊙ 常有咽痛或咽部不适、干咳或少许白黏痰；

⊙ 食欲减退，部分可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。

确诊流感后是否能用抗病毒药物？

孕3周至8周，慎用药。对于所有疑似或确诊流感的孕妇，无论是否接种流感疫苗，抗病毒治疗都是必要的。对于已经感染的孕妇，治疗可以减轻流感的严重程度。首选药物为奥司他韦和对乙酰氨基酚，扎拉美韦和帕拉米韦是经批准的替代流感抗病毒治疗的选择。

抗病毒药物安全性如何？

奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦均被美国食品药品管理局（Food and Drug Administration, FDA）归为妊娠期C类药物。目前尚未发现对孕妇和胎儿有严重的不良反应。有前瞻性研究观察了妊娠期间使用扎那米韦和奥司他韦对妊娠及胎儿的影响，2种药物均未造成不良妊娠结局。对奥司他韦上市后的资料分析显示，使用奥司他韦抗病毒治疗的2128例感染流感病毒的妊娠女性中，流产和早产的发生率均低于同期孕妇（包括感染和未感染流感病毒者），未观察到与药物相关的出生缺陷。

哺乳期间抗病毒药物安全性的数据有限。目前认为奥司他韦及其活性代谢产物很少排泄到母乳中，用药不影响母乳喂养。尚缺乏关于扎那米韦在母乳喂养期间安全性的研究。

孕妇如何预防流感？

所有孕产妇均为流感重点预防对象。合并以下基础疾病的孕妇更容易出现重型、危重型：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能低下[包括应用免疫抑制剂或人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染]，在流感季节需格外注意。

保持良好的个人卫生习惯是预防重要手段，主要措施包括均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉、增强体质和免疫力；勤洗手，保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

温馨提示

如出现了典型的流感样症状以及出现了呼吸困难、气短、精神萎靡、脱水等情况应及时就医。