中医药在老年病防治上有明显优势，它从整体观出发，通过脏腑、六经辨证了解人体脏腑功能和气血津液盈亏状态，再通过中医药辨证施治，能有效延缓病情恶化和失能，防止并发症，提高老年人生活能力和生存质量。

临床纪实

66岁的李女士，30年前确诊为风湿性心脏病，二尖瓣中度狭窄。医生告知只有手术是唯一治疗方法。未遵医嘱，自服西药维持。

2023年至今新冠两次阳性后，诸症加重。医生再次建议手术治疗，李女士婉拒。

心脏彩超

风湿性心脏病，二尖瓣中度狭窄动态心电：频发房早、房早二联律，短阵房速。

主要症状

心悸，发作时自觉胸中有气上冲至咽中，憋闷呼吸不畅，需饮大量热水，呃逆后方可缓解。时发左胸痛牵及后背，入夜严重，含丹参滴丸缓解。胃胀，反酸，呃逆，大便干，排便不畅，腹胀，尿黄，夜尿3～4次。颈硬眠差，入睡困难，睡眠浅，易醒，乏力。口苦，多汗，足凉，需穿袜子入睡。舌胖大色红，尖赤，苔黄腻，脉弦稍数尺弱。

该患病程长，症状重，涉及消化、循环、神经等多个系统，中医辨证为湿热弥漫三焦。处方三仁汤加减，中间加清暑益气汤、大柴胡汤合桂枝茯苓丸、枳实薤白桂枝汤随证加减。历时半年诸症明显缓解，生活质量明显改善。

老年病的治疗原则

急则治标，缓则治本

老年疾病复杂多变，中医药治疗强调抓住病变之本，对突变症候对症治疗，缓解期着眼于机体本病，调理气血阴阳平衡。

攻补兼施，补而不偏

攻而不伤，补中有泻，泻中寓补

老年病应用攻邪之法当更加谨慎，以免更伤阳气；老年人之补法，亦不应一味滥补，当平补、清补等法，中医之攻补法，强调其中中庸之道，过犹不及，于事无益。

重视脾胃，调和气血

老年人脾胃功能减退，纳化失常，气血生化乏源，而气血是脏腑及其他组织功能活动的物质基础，各具其功，相互作用。老年人用药，要注意对脾胃功能的保护，在症状复杂多变时，首先要解决脾胃的问题。

以人为本，因人而异

中医强调个体间的差异，节气地域对人体的影响，每个人的诊疗计划可以称之为“私人订制”。老年人的体质差异较大，生活条件，居住环境不同，对疾病的心理预期区别也很大，诊疗方案更加需要个体化。

中医外治，传统疗法

艾灸、拔罐、按摩、足浴、药浴等传统疗法，无创伤，疗效好，改善老年人生活质量及身体舒适度方面优势显著，可广泛推广应用。

中医中药在老年病中的优势中医药服务老年患者有着自身的优势。老年病的临床表现特点：起病隐匿、症状不典型、多病相兼。遵循中医辨治思维，个体化、阶段性用药，有助于解决老年综合病症的疑难问题。在治疗老年疾病过程中，中医药视脏腑间为一个有机的整体，相互影响，着眼于宏观。中医药诊疗方案有着简便易行、副作用小的特点。

《慎斋遗书》曰：“见病医病，医家大忌，盖病有标本……唯见一证而能求其证之所以然，则本可识矣”。老年人脏腑亏损、气血不足，常呈虚实夹杂的病机特点，中医注重调理脾肾、顾护胃气、病证结合、调摄身心及调养护理。中医药治疗老年病的核心在于“治病求本”，透过老年病复杂多变的表象，抓住病变的本质。